Cât de multe știm despre suplimentele alimentare?
Cantitatea de dovezi științifice pe care le avem cu privire la suplimentele alimentare variază foarte mult – avem multe informații despre unele și foarte puține despre altele.
Ce știm despre eficiența suplimentelor alimentare?
Studiile au descoperit că unele suplimente alimentare pot avea unele beneficii, iar altele pot avea beneficii mici sau deloc. Suplimentele pe care le cumpărați din magazine sau online pot diferi de produsele testate în studii.
Majoritatea cercetărilor arată că administrarea de multivitamine nu duce la o viață mai lungă, la încetinirea declinului cognitiv sau la scăderea șanselor de a face cancer, boli de inimă sau diabet.
Ce știm despre siguranța suplimentelor alimentare?
Este puțin probabil ca administrarea unei multivitamine să nu prezinte niciun risc pentru sănătate.
Suplimentele alimentare pot interacționa cu medicamentele dumneavoastră sau pot prezenta riscuri dacă aveți anumite probleme medicale sau urmează să vă operați. Multe suplimente alimentare nu au fost testate la femeile însărcinate sau la mamele care alăptează.
Unele produse comercializate ca suplimente alimentare – promovate în principal pentru pierderea în greutate, îmbunătățirea sexuală sau culturism – pot conține medicamente pe bază de prescripție medicală nepermise în suplimentele alimentare sau alte ingrediente care nu sunt enumerate pe etichetă. Unele dintre aceste ingrediente pot fi nesigure.
Ce sunt suplimentele alimentare?
Legea definește suplimentele alimentare ca produse care:
• Sunt luate pe cale orală (cum ar fi tabletele, capsulele, pulberile sau lichidele).
• Sunt făcute pentru a suplimenta dieta.
• Au unul sau mai multe ingrediente alimentare, inclusiv vitamine, minerale, ierburi sau alte plante botanice, aminoacizi, enzime, țesuturi din organe sau glande sau extracte din acestea.
• Sunt etichetate ca fiind suplimente alimentare.
Ce sunt suplimentele pe bază de plante?
Suplimentele pe bază de plante sunt un tip de supliment alimentar care conține una sau mai multe plante medicinale. Sunt:
• Uneori numite botanice.
• Fabricate din plante, alge, ciuperci sau combinații ale acestora.
• Vândute sub formă de ceaiuri, extracte, tablete, capsule, pulberi sau sub alte forme.
Utilizarea suplimentelor alimentare în Statele Unite (O zonă cu tradiție în producerea și vânzarea suplimentelor alimentare, motiv pentru care am considerat că această analiză este destul de corectă pentru a trage niște semnale și în Europa).
Potrivit unui sondaj national de sănătate (NHIS), din 2012, care a inclus întrebări despre utilizarea de către americani a produselor naturale (suplimente alimentare, altele decât vitaminele și mineralele), aproape 18% dintre adulți și aproximativ 5% dintre copii au folosit aceste produse în 2012.
Sondajul de examinare a sănătății și nutriției a colectat date privind utilizarea tuturor tipurilor de suplimente alimentare, din 2011 până în 2012 .
S-a constatat că 52% dintre adulții americani au luat cel puțin un supliment alimentar. Suplimentele multivitamine sau multiminerale - un produs care conține 10 sau mai multe vitamine sau minerale - a fost o variantă dintre cele mai comune și 31% dintre adulți le-au luat. Aceasta a fost o scădere din 1999 până în 2000, când 37% dintre adulții americani au raportat că au folosit suplimente multivitamine sau multiminerale. Femeile au fost mai predispuse decât bărbații să ia suplimente.
De ce folosesc oamenii suplimente alimentare?
Adulții americani și nu numai folosesc adesea suplimente alimentare pentru sănătate.
Potrivit Sondajului National din 2012, 89% dintre adulții care au luat suplimente alimentare, altele decât vitamine și minerale, au dat motive legate de bunăstare pentru a le folosi, inclusiv:
• Sănătatea generală sau prevenirea bolilor (83%)
• Îmbunătățirea imunității (42%)
• Creșterea energiei (31%)
• Se concentrează pe întreaga persoană - minte, corp și spirit (27%)
• Îmbunătățirea memoriei și/sau concentrării (22%).
Regulamentul american (federal) al suplimentelor alimentare
• Reglementările federale precizează responsabilitatea companiilor pentru a avea dovezi că suplimentele lor alimentare sunt sigure și pentru a se asigura că etichetele produselor sunt veridice și nu induc în eroare.
Fabricile sunt obligate să producă suplimente alimentare într-o manieră de calitate, să se asigure că nu sunt contaminate, că nu conțin impurități și să le eticheteze cu acuratețe.
• Cu toate acestea, regulile pentru fabricarea și distribuirea suplimentelor alimentare sunt mai puțin stricte decât cele pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală.
• Administrația americană pentru Alimente și Medicamente (FDA), care reglementează suplimentele alimentare, solicită companiilor să trimită date de siguranță despre orice ingredient nou care nu este vândut în Statele Unite într-un supliment alimentar înainte de 1994. În toate celelalte cazuri, FDA nu este autorizată să revizuiască suplimentele alimentare pentru siguranță și eficacitate înainte de a fi comercializate.
• FDA poate lua măsuri împotriva suplimentelor alimentare alterate sau marcate greșit numai după ce produsul se află pe piață, la vânzare. În schimb, companiile producătoare trebuie să dovedească FDA că medicamentele lor eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală sunt sigure și eficiente înainte ca medicamentele să fie comercializate.
• Odată ce un supliment alimentar este pe piață, FDA urmărește efectele secundare raportate de consumatori, companiile de suplimente și alte structuri. Consumatorii pot raporta orice îngrijorări legate de siguranță pe care le pot avea cu privire la un supliment alimentar prin portalul de raportare privind siguranța în sănătate și serviciile umane din SUA.
• Dacă FDA consideră că un produs este nesigur, poate lua măsuri legale împotriva producătorului sau distribuitorului, putând emite un avertisment sau putând solicita ca produsul să fie scos de pe piață. Cu toate acestea, FDA spune că nu poate testa toate produsele comercializate ca suplimente alimentare care ar putea avea ingrediente ascunse, potențial dăunătoare. În 2023, FDA a lansat Directorul de ingrediente pentru suplimente alimentare, o pagină web în care publicul poate căuta ingredientele utilizate în produsele comercializate ca suplimente alimentare și poate afla ce a spus FDA despre acel ingredient, precum și dacă agenția a luat vreo măsură cu referitor la ingredient. În Europa, avem o astfel de listă, lansată de HealthLabs Care, la adresa https://www.healthlabs.care/ro/ingrediente
• Pentru mai multe informații despre contaminanții din suplimentele alimentare, consultați pagina web Produse și ingrediente pentru suplimente alimentare a FDA .
Afirmații privind sănătatea și structura/funcția
• Etichetele de pe suplimentele alimentare nu pot pretinde că produsul poate diagnostica, trata, vindeca, atenua sau preveni orice boală; afirmații ca acestea sunt permise numai pentru droguri. Cu toate acestea, unele tipuri de mențiuni legate de sănătate sau de modul în care produsul afectează structura sau funcția organismului pot apărea pe etichetele suplimentelor alimentare.
• Mențiunile de sănătate descriu o relație între o substanță din supliment și riscul redus de boală sau afecțiune. Ele trebuie să se bazeze pe dovezi științifice. De exemplu, dacă eticheta unui supliment spune „calciul poate reduce riscul de osteoporoză a bolii osoase”, aceasta este o mențiune de sănătate.
• Afirmațiile privind structura/funcția descriu efectul unei substanțe asupra menținerii structurii sau funcției normale a corpului. De exemplu, dacă eticheta unui supliment spune „calciul construiește oase puternice”, aceasta este o afirmație de structură/funcție. Afirmațiile privind structura/funcția de pe etichetele suplimentelor alimentare trebuie să fie însoțite de această declinare a răspunderii: „Această declarație nu a fost evaluată de Food and Drug Administration. Acest produs nu este destinat să diagnosticheze, să trateze, să vindece, să atenueze sau să prevină vreo boală.”
• Publicitate
Comisia Federală pentru Comerț (FTC) din SUA, care reglementează publicitatea, cere ca publicitatea să fie veridică și să nu inducă în eroare.
Ce spune știința despre eficacitatea suplimentelor alimentare
• Unele suplimente alimentare pot fi bune pentru sănătatea ta, în timp ce altele nu s-au dovedit că funcționează. Pentru informații despre eficacitatea diferitelor suplimente, consultați pagina web NCCIH despre suplimente alimentare , la adresa https://www.nccih.nih.gov/
• Studiile asupra unor suplimente nu au susținut afirmațiile făcute despre acestea. De exemplu, în mai multe studii, echinaceea nu a ajutat la vindecarea răcelilor, iar Ginkgo biloba nu a fost util pentru demență. De multe ori cercetările privind un supliment alimentar sunt contradictorii, cum ar fi dacă suplimentele de glucozamină și condroitina îmbunătățesc simptomele osteoartritei.
• Lipsesc adesea dovezi solide care să susțină afirmațiile făcute pentru suplimentele alimentare. De exemplu, o analiză din 2022 a identificat 27 de ingrediente incluse frecvent în suplimente cu afirmații legate de funcția imunitară, cum ar fi „susține sistemul imunitar sănătos” sau „întăritor imunitar natural”. Revizorii au căutat în literatura științifică studii riguroase la oameni cu privire la eficacitatea fiecărui ingredient și au găsit dovezi de acest tip doar pentru opt dintre ei. Unele dintre studii au sugerat posibile beneficii, dar dovezile nu au fost suficient de puternice pentru a permite să se ajungă la concluzii definitive. Sunt necesare cercetări suplimentare, astfel încât consumatorii să știe dacă un supliment alimentar promovat pentru sănătatea imunitară îi poate ajuta să îi protejeze împotriva îmbolnăvirii.
Ce spune știința despre siguranța și efectele secundare ale suplimentelor alimentare
• Este posibil ca ceea ce este pe etichetă să nu fie ceea ce este în produs. De exemplu, FDA a găsit medicamente eliberate pe bază de rețetă, inclusiv anticoagulante (de exemplu, warfarină), anticonvulsivante (de exemplu, fenitoină) și altele, în produsele vândute ca suplimente alimentare. Puteți vedea o listă a unora dintre aceste produse pe pagina web a FDA a bazei de date a produselor frauduloase în sănătate .
• Un studiu guvernamental din 2012 privind 127 de suplimente alimentare comercializate pentru pierderea în greutate sau pentru a susține sistemul imunitar a constatat că 20% au făcut afirmații ilegale.
• Unele suplimente alimentare vă pot dăuna dacă aveți o anumită afecțiune sau un factor de risc sau luați anumite medicamente pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală. De exemplu, suplimentul pe bază de plante, pe sunătoare, face ca multe medicamente să fie mai puțin eficiente.
• Suplimentele alimentare duc la aproximativ 23.000 de vizite la urgențe în fiecare an în Statele Unite, conform unui studiu din 2015. Mulți dintre pacienți sunt adulți tineri care au probleme cardiace din cauza pierderii în greutate sau a produselor energetice și adulți în vârstă care au probleme de înghițire din cauza pastilelor mari de vitamine.
• Deși este încă rar, sunt raportate mai multe cazuri de leziuni hepatice acute (brute) la persoanele care iau suplimente alimentare în Statele Unite și în alte părți ale lumii. Leziunea hepatică poate fi gravă, poate necesita un transplant de ficat de urgență și uneori este fatală.
• Multe suplimente alimentare (și unele medicamente eliberate pe bază de rețetă) provin din surse naturale, dar „natural” nu înseamnă întotdeauna „sigur”. De exemplu, planta kava este un membru al familiei ardeiului, dar administrarea de suplimente de kava poate provoca boli hepatice.
• Utilizarea de către producător a termenului „standardizat” (sau „verificat” sau „certificat”) nu garantează neapărat calitatea sau consistența produsului .
Considerații (importante) de siguranță
• Dacă urmează să suferiți o intervenție chirurgicală, rețineți că anumite suplimente alimentare pot crește riscul de sângerare sau vă pot afecta răspunsul la anestezie. Discutați cu furnizorii dumneavoastră de asistență medicală cât mai mult înainte de operație și spuneți-le despre toate suplimentele alimentare pe care le luați.
• Dacă sunteți însărcinată, alăptați un copil, încercați să rămâneți gravidă sau vă gândiți să oferiți unui copil un supliment alimentar, luați în considerare că multe suplimente alimentare nu au fost testate la femei însărcinate, mame care alăptează sau copii .
• Dacă luați un supliment alimentar, urmați instrucțiunile de pe etichetă . Dacă aveți reacții adverse, încetați să luați suplimentul și contactați medicul dumneavoastră.
De asemenea, vă recomandăm să contactați producătorul suplimentului.